ОХТАЛечебный и педиатрический факультет — Занятие 3

Топографическая анатомия передней брюшной стенки (слои, кровоснабжение, иннервация, слабые места: белая линия, пупочное кольцо, паховый канал и др.). Анатомо-физиологическое обоснование и техника оперативных доступов к органам живота. Паховые, белой линии и пупочные грыжи живота. Скользящие грыжи, особенности строения. Принципы оперативного лечения наружных грыж живота. Ущемленные грыжи, особенности операций.

Лекции

Раздел учебника

Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Под редакцией И.И.Кагана, И.Д.Кирпатовского, Том 2. Москва, издательство «Геотар-Медиа», 2013г. Раздел 18.1, 18.3-18.8. Просмотр через «Консультант студента» (образовательный ресурс).

Контрольные вопросы

  1. Топографическая анатомия переднебоковой стенки живота. Строение, особенности кровоснабжения и иннервации. Клетчаточные пространства.
  2. Топографическая анатомия влагалища прямой мышцы живота. Особенности его строения выше и ниже Lineae arcuatae.
  3. Слабые места передней брюшной стенки.
  4. Топографическая анатомия пупочной области и белой линии живота.
  5. Строение передней брюшной стенки изнутри брюшной полости. Складки брюшины. Надпузырная, медиальная и латеральные ямки, их границы.
  6. Виды оперативных доступов к органам брюшной полости. Показания к срединному оперативному доступу. Комбинированные доступы. Минидоступ. Лапараскопические и лапараскопически поддержанные операции.
  7. Определение грыжи. Строение грыжи.
  8. Хирургическая анатомия пупочных грыж. Техники операции при пупочной грыже — способы Мейо, Лексера, Сапежко, Шпитца.
  9. Понятие об эвентрация органов брюшной полости.
  10. Паховая область. Паховый треугольник. Паховый канал. Стенки, наружное и внутренние паховые кольца. Содержимое пахового канала у мужчин и женщин. Топографо-анатомические признаки прямых, косых, врожденных и скользящих паховых грыж, их отличия.
  11. Натяжные и ненатяжные способы пластик при грыжах. Лапараскопическая герниопластика.
  12. Техника операций при паховых грыжах. Укрепление передней стенки пахового канала при косых паховых грыжах у взрослых и детей по методам Мартынова, Жирара-Спасокукоцкого, Кимбаровского, Ру-Краснобаева. Укрепление задней стенки пахового канала при прямых паховых грыжах по методам Бассини, Постемпского, Шолдайса, Лихтенштейна.
  13. Бедренный канал. Строение бедренного канала. Стенки внутреннего отверстия. Типичные и атипичные бедренные грыжи.
  14. Пластика грыжевых ворот при бедренных грыжах по методам Бассини и Руджи-Парловеччо.
  15. Виды осложнений грыж. Особенности невправимых и послеоперационных грыж.
  16. Ущемленные грыжи. Виды ущемлений. Отличие этапов операции от планового грыжесечения. Топографо-анатомические обоснования направлений рассечения ущемляющих колец при паховых (косой и прямой), бедренной и пупочной грыжах.
  17. Понятие о флегмона грыжевого мешка. Причины.
  18. Атипичные ущемления грыж (Рихтеровское и Мейснеровское).
  19. Редкие виды грыж (внутренние, межмышечные, «двурогие», поясничные, атипичные бедренные, запирательного канала, спигелевой и полулунной линий).

Тесты по теме

Анатомические карты: Живот - передняя брюшная стенка

Перейти к тестированию